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Mostrando postagens de junho, 2018

TAPA NA CARA

Cada pessoa que dorme na rua e amanhece morta por causa do frio é um tapa na nossa cara: lisa, apática, patética, estudada, culta; é um tapa na cara da nossa indiferença cotidiana, da nossa pressa por consumir e produzir, e da nossa precária noção de civilidade. É tão grave quanto um suicídio na universidade. Talvez mais. É uma maldição. Porque jamais seremos complemente felizes se não formos por TODOS! É pra isso que chegamos até aqui? Pra descartar seres humanos nas sarjetas das grandes cidades? Tenho asco disso que vocês chamam de sociedade.

A QUEIXA PRINCIPAL QUASE SEMPRE É O MENOS IMPORTANTE

“Que que cê tá sentindo?” “Dor no pé. Às vezes incha”. Tinha 27 anos, pesava 100 kg e seu IMC registrava mais de 40 kg/m2. Examinei, toquei, palpei, mexi, explorei. E nada. Nem sinal que ajudasse. “Você acha que essa dor no pé pode ter alguma relação com seu excesso de peso?”. Foi ouvir essa última palavra - PESO - e desabar feito avalanche. Tampou os olhos e chorou, copiosamente. Maquiagem borrou, olho ficou vermelho; engasgou, soluçou, logo silenciou. “Por que você tá chorando?”, inquiri um pouco surpreso. Trás um longo suspiro nasal, respondeu, renitente, ainda com a cabeça baixa:  “É que ando muito ansiosa”. “Com o quê?”, insisti. “Meu filho tá com suspeita de autismo, perdi meu emprego recentemente e tô com muita saudade da minha mãe”. “Onde ela tá?”. “No Piauí”. “E seu pai?”. “Não conheci. Na verdade, nem conheci minha mãe. Essa que tá no Piauí é minha avó, que me criou. Aqui em Brasília, tô morando de favor na casa de uma tia, que, pra variar, tá brav

MEDICINA DE FAMÍLIA

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Tem muita gente que ainda fica confusa com esse negócio de medicina de família. “Você é clínico geral é?”; “Você é especialista em quê mesmo?” Então... Como te explico?  Nós somos especialistas nos problemas mais comuns do cotidiano, que afetam sua saúde, de sua família ou comunidade; nos agravos corriqueiros, no contexto da atenção primária. Nós somos a porta de entrada do sistema, e coordenamos  seu cuidado, tentando evitar excessos, perda de tempo e danos desnecessários.  A gente também gosta de fortalecer o vínculo, conhecer a pessoa, o que ela pensa, como sente, o ambiente e as circunstâncias onde ela se desenvolve: assim temos mais ferramentas para conseguir ajudar, com menos chances de erros. Atendemos indivíduos, sem distinção de sexo, gênero ou idade, em todas as fases da vida, e nos esforçamos para ser um dos membros de confiança da família. (Na foto, um sonho que se materializa, de uma equipe de saúde da família misturada com docência: a residente de Medi

BEBÊ SENTE CALOR

Pergunta de uma mãe durante o atendimento domiciliar: “Bebê sente calor?” (criança com body, casaco, manta grossa, touca, luvas, meias de lã, às 11 da manhã, em plena Samambaia tropical).

INVASÃO DE ESPAÇO

Não tem como se relacionar de verdade com ninguém sem invadir seu espaço, sem perturbar, incomodar, e até ser inconveniente. Essa noção urbana protocolar nos isola (problema grave em Brasília, cidade dos palácios e não-me-toques); essa noção bancária, empresarial, burocrática da existência nos desumaniza, e é caldo de cultivo para solidões e depressões. Vamos ser menos educados, protocolares, e ser mais carinhosos (daqueles chatos)? Vamos romper as barreiras de proteção, as linhas de defesa que o outro é levado a construir, e simplesmente pedir um abraço, e sorrir das angústias da vida em conjunto? Vamos gritar o nome da pessoa pela janela? Vamos aparecer de surpresa? Vamos abandonar o “Tá podendo falar?” e apenas ligar (vai que a pessoa, mesmo ocupada, só precise ouvir sua voz pra se animar?).

BANHO DE SOL

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Fosse em qualquer outro lugar do universo, seria um corredor. Mas, ali, na samambaia do avô roriz, era casa, e habitada por cinco almas; minúscula, imprensada, três cômodos, divididos por paredes branco-cal; sem portas. Num berço doado, uma bebê de dois meses, recém de alta do hospital: passara 30 dias internada por quadro de bronquiolite e pneumonia. Grave. No chão, colchão roído, colchas emaranh adas, pertences diversos, sem móveis. Da janela, vista do barraco ao lado, sem chance de circulação. À memoria veio-me, imediatamente, a imagem de uma paciente que atendi anos atrás no quarto do fundo: caquética, pálida, lúgubre, tripas de fora, vítima de avançado de câncer de intestino. Pedi licença para pegar a bebê no colo e leva-la até a calçada; sentia que precisava de ar. Dentro permaneceram a enfermeira e o agente de saúde orientando a mãe, sobre a necessidade de melhorar o ambiente para a criança. Mas, como? Fazia um vento frio, mas o sol brilhava imponente – à nossa esp

ORÁCULO DE DELFOS

O melhor remédio, segundo o Oráculo de Delfos:  “conhece-te a ti mesmo”

TRATAR OU CURAR

Tratar é uma coisa; curar é outra! No primeiro caso lidamos com um sistema orgânico que não funciona bem. No segundo, com um ser humano que sofre.

GREVE DE CAMINHONEIROS E SOCIALISMO

São argumentos frequentes que se usam contra o Socialismo: “É só escassez; tudo falta”. “A economia não funciona; nada presta”; “Socialismo é ineficiente porque não consegue garantir um nível de consumo adequado para a sua população!”.  Estão vendo? Basta uma greve de caminhoneiros, por exemplo, para a economia de um país parar, e começarem as afetações no cotidiano das pessoas: filas nos postos de gasolina, desabastecimento de produtos, corre-corre para comprar.  Hoje tivemo s a oportunidade de apreciar na pele – uma pincelada – a realidade de um país sabotado diariamente por quem detém os MEIOS para movimentar a economia.  Imagina agora essa situação ao longo do tempo: 10 ou 30 anos... Imagina a realidade cotidiana de um país quando amplos setores da economia e grandes fábricas estratégicas decidem parar de funcionar. Imagina a realidade de um país vítima de sanções e bloqueios econômicos por parte de nações poderosas, que controlam a macro engrenagem do mercado global. Imagi

RIM INJUSTIÇADO

Se tem um órgão que é injustiçado, caluniado e difamado todos os dias é o rim. Não pode aparecer qualquer dor nas costas que a gente vai logo maldizendo o cidadão. Coitado. Na imensa maioria das vezes, dor nas costas é consequência de problemas posturais, musculares, cansaço, tensão ou estresse. Reclamar dos rins pra qualquer dor nas costas é tipo bater panela achando que o problema é a Dilma...

SER ESTÉTICO

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O ser humano não é um animal racional, é um ser estético; estou cada vez mais convencido disso. A gente valoriza muito mais a estética do que o conteúdo. Não importa se monarquia é algo medieval, antidemocrático; não importa o estrago que a Inglaterra fez durante a época da colonização, na África e no Caribe. Não importa a escassa contribuição desses países super desenvolvidos ao crescimento dos mais atrasados. O casamento foi lindo!!! Cheio de simbolismos! Que país charmoso, branco  e civilizado  😍 Não importa que Cuba seja uma ilha pobre e bloqueada, ex-país colonizado, e ainda assim consiga garantir moradia, alimentação, educação, saúde pública e universal de alta qualidade para todos seus habitantes. Não importa a contribuição e a solidariedade de Cuba para com outros países e povos explorados. É socialismo, é feio, é negro, é atrasado, é ditadura... 

SOBRIEDADE COMO REMÉDIO

Ando cultivando a política da sobriedade: menos bagagem, menos frivolidades, menos empenho em sustentar personagens; menos consumo de coisas, menos objetos com que me preocupar. Tem sobrado mais tempo e energia para dedicar a quem amo, a quem se importa comigo, a quem me quer por perto, a quem precisa de ajuda; aos amigos e familiares.

AMOR NÃO CORRESPONDIDO

Esquece pressão, colesterol. O que ferra o coração é medo, estresse, dívida, decepção e amor não correspondido.

ASMA E COCA-COLA

Alimentos processados e ultraprocessados causam rinite, sinusite e asma. 56% das crianças bebem coca-cola antes de completarem 1 ano de idade

BAILOTERAPIA

Só acredito em medicina que mobilize o melhor de nossas energias, o otimismo, a confiança e a autoestima em função do processo terapêutico.

CAMINHAR GAGUEJANTE

De um falar por pedaços, gaguejante – com pausas de vários segundos que deixam o interlocutor suspenso no ar –, vinha, nos últimos meses, apresentando piora considerável do seu quadro de dor nas costas, sobreposto a uma dor tipo fisgada na porção superior da perna direita, que quase não o permitia deambular.  Havia consultado com um especialista em coluna - engraçado como encheu a boca para falar essa palavra: E-S-P-E-C-I-A-L-I-S-T-A -, quem havia simploriamente diagnosticado  hérnias de disco a nível de L3-L4 e L4-L5, ha 9 anos, e desde então havia lhe proposto tratamentos variados, sem resultados satisfatórios. Vinha tomando gabapentina, anti-inflamatórios e outros analgésicos opióides potentes, mas a dor e a impotência funcional só pioravam, impossibilitando-o já para o trabalho, pelo que propuseram-lhe uma cirurgia na coluna, a realizar-se em algumas semanas…  Ao final de uma das sessões de acupuntura que propus, sua forma de caminhar ao despedir-se intrigou-me. Mancava, de u

VIRAR GRILO

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Às gargalhadas, uma paciente acaba de me contar. “A vizinha lá me falou:  - Doutô Sabino só passa remédio de mato”. - Então tu vai virar é grilo, falei pra ela”. 😅

VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA

Gostaria de pendurar um quadro com essa mensagem, em caixa alta, em todas as salas dos hospitais obstétricos: OMS não recomenda o uso de ocitocina para estimular contrações e pede que grávidas de baixo risco sejam estimuladas a caminhar, receber massagens e autorizadas a comer; recém-nascidos devem ficar sem banho por 24h e nunca serem separados de suas mães.

SÉCULO SEM ÂNCORAS

Ansiedade e depressão são as novas epidemias, desse século cada vez mais atribulado e sem âncoras. Âncora, costumo dizer, é tudo aquilo que nos mantém presos ao presente. Sem ela, nossos pensamentos simplesmente saem voando, feito balões de hélio, incapazes de prender-se a qualquer galho, qualquer tema; desamarrados, espontaneamente flutuam, rumo ao passado ou ao futuro, diminuindo nossa capacidade de concentração e aprendizagem, favorecendo ansiedades. Ao contrário do que s e crê, nossa psique, assim como nosso corpo, também precisa de limpeza, para não ficar bagunçada, desorganizada, cheia, entulhada. Mente sempre ocupada, pensante em excesso, debilita-se, enfraquece o ego, favorecendo influxo da libido e reativação de conteúdos inconscientes, que traz à tona traumas, medos e emoções negativas reprimidas, colocando-nos em sensação de fadiga, insegurança, apreensão e tristeza constantes. A modernidade urbana, de forma assustadora, paradoxal e voraz, vem-nos roubando tudo quanto

INSS

“Preciso de outro relatório, doutô; pra dar entrada no INSS. Já combinei com o adevogado. Vou fazer outra perícia. Tentar, né. Vai que dá certo”. “Quanto ele cobra?”. “Se for aprovado o benefício, e eu ficar encostada, ele fica com 30% do meu salário durante um ano”. [48 anos, com queixa de dor nas costas, e uma ressonância revelando pequenas hérnias de disco na coluna torácica e cervical, sem repercussão neurológica]. “Ou melhor, vou aproveitar esse ano eleitoral; vou ver se arrumo algum político pra me ajudar. Vacilei de não ter feito isso enquanto era funcionária daquela empresa do estado”. (Eu achando que a gente ia amadurecer depois de tanto golpe)

SOBRE CULPABILIZAÇÃO DE VÍTIMAS

Uma adolescente - criança, melhor dizendo -, de 15 anos, sétimo ano do ensino fundamental, grávida de 10 semanas. Voltara do Maranhão recentemente, onde conheceu um rapaz, de 19, com quem foi morar ao chegar em Brasília, a contragosto de seus pais. Com ele, teve sua primeira relação sexual. *** Uma senhora, de 67 anos, com diagnóstico de síndrome do pânico e transtorno psicótico, tabagista inveterada, condenada eternamente ao uso de drogas psicoativas e ao rótulo de maluca, desajustada e antissocial. Seus problemas tiveram início após agressões sofridas por seus dois maridos, que bebiam, a perseguiam e a espancavam, em algum lugar do interior do Maranhão. *** Um edifício, de 26 andares, em chamas, desaba, em pleno centro de São Paulo, com centenas de famílias em seu interior que não tinham onde morar (um direito básico garantido pela constituição). Mortos, dezenas de feridos, desaparecidos.  Manchetes de jornais, transeuntes comuns, e aposentados em suas casas, apressam-se

1 DE MAIO DE TEMER

É triste acordar pra trabalhar, depois do 1 de maio - DIA DO TRABALHADOR - num país com 13 milhões de desempregados, milhões de pessoas em subempregos ou na informalidade, com apenas 33 milhões de trabalhadores com carteira assinada, em uma massa superior a 100 milhões, cujas conquistas e direitos estão sendo usurpados, por um governo ilegítimo, corrupto e irresponsável, com o apoio da mídia empresarial, com o supremo, com tudo...

SOBRE O SUS

1- É o maior sistema de saúde gratuito e universal do mundo. 2- 70% da população brasileira depende exclusivamente dele. 3- Responsável por 98% da vacinação no país. 4- Tem o maior modelo público de transplantes de órgãos do mundo. 5- Mais de 90% dessas cirurgias são financiadas por ele, incluindo exames pré-operatórios e medicamentos pós-transplante. 6- Oferece assistência integral e gratuita para portadores de HIV, doentes de Aids, renais crônicos, com câncer, tuberculose e hanseníase. 7- A média de cobertura da Estratégia de Saúde da Família chega a 65%. 8- Especialistas são unânimes em citar o subfinanciamento crônico como principal entrave para melhorias. 9- A taxa do gasto público com saúde no Brasil é um pouco mais que a metade da média mundial (6,8% contra 11,7%). 10- A situação deve piorar com a EC 95, aprovada em 2016, que congela e estabelece um teto de investimentos públicos pelos próximos 20 anos. O SUS, uma das principais conquistas históricas do

ACAMPAMENTO TERRA LIVRE

Trabalhei três anos no delta do rio Orinoco, como médico em comunidades indígenas da etnia warao. Tenho para mim como uma das experiências mais incríveis da vida. Foi onde fiz-me gente, costumo dizer; onde, por vez primeira, conduzi partos sozinho, para tempos depois ser orgulhosamente escolhido como padrinho da criança (Dioscar, ainda lembro seu nome).  Todos os dias fazia um esforço colossal na tentativa de comprender a concepção de mundo daquela gente: idioma, hábitos, ref erências geográficas, noção de família, formas de adoecimento e sua misteriosa relação com a cura. De certa forma, produzia-me grata frustração a certeza de nunca conseguir aproximar-me nem um pouco desse objetivo. Uma palavra do seu idioma nativo provocava-me simpatia: maraisa, tradução de amigo, que em sentido literal quer dizer coração do outro; e o fato de preferirem, antes de trazerem seus doentes até mim, consultar com o wisidato - o xamã curandeiro da comunidade, que os envolvia em densas cortinas de

BRASÍLIA

Brasília é um sonho, uma epopeia, e continua sendo a promessa de El Dorado para muita gente; pelo menos para mim. Brasília é projeto, de futuro e esperança, num país-porvir que ainda hemos de construir. Há quem more aqui, principalmente nas mal denominadas satélites, e diga não sentir-se parte da cidade, preterindo seu nome no lugar de DF. Eu discordo diametralmente dessa falsa dicotomia e politização.  O uso da palavra Brasília consagra-se já por todos os habitantes do quadr ado para referir-se ao todo, ainda que as elites econômicas pretendam absorvê-la somente para a parte da cidade onde moram. Para reforçar esse preconceito, tentam impor o conceito de “cidade satélite” para as Regiões Administrativas fora do Plano Piloto, muitas delas fundadas antes mesmo da inauguração da capital. Não existem cidades satélites; existem Regiões Administrativas (RA), de um único distrito-município-estado-capital. Segundo os linguistas, o uso oral das palavras deve ser respeitado pelo que é,

COMO CHEGAR AO DIAGNÓSTICO

A maneira menos dispendiosa de chegar ao diagnóstico é o médico envolver-se por completo na plena presença humana

EXECUÇÃO DE MARIELLE

Pela manhã, um de meus tantos pacientes foi meu pai: quatro dias de dor de garganta, fraqueza, mialgia e rouquidão. Implorava por uma medida drástica, pois já não suportava estar impossibilitado de engolir saliva, nem sentir tanta dor. “Quero uma injeção”, disse em tom seco. Pela primeira vez em meus 30 e poucos anos, o vi realmente debilitado, vulnerável, e que confiasse sua melhoria em meus cuidados provocou-me profunda satisfação. Simplesmente senti que todos os sacrifício s, perseverança, acertos e erros cometidos até ali, finalmente tinham valido a pena. (...) Pela tarde, um pivete ingressou à unidade de saúde correndo, ofegante, com cara de pânico, extremamente pálido e desorientado. Por um momento pensei que fosse alguém tomado por surto psicótico, pois andava só e alegava que perseguiam-no para matá-lo. Um minuto depois, uns cinco brutamontes, salivando desespero, entraram pela mesma porta, descobriram-no na sala onde torpemente se refugiara e arrastaram-no para fora

PESO DA PALAVRA

Alguns médicos ingnoram a influência de suas palavras na produção da dor e no agravamento da doença de seus pacientes

MÉDICO NÃO É BICHO-PAPÃO

Gente. Parem de querer assustar as crianças usando situações relacionadas à saúde, tipo vacina, injeção, consulta médica. “Se você não se comportar vou te levar pro doutor te passar uma injeção!”. Quê isso gente?! Nós somos bonzinhos e estamos aqui pra ajudar. Arrumem outros monstros para auxiliarem vocês nessa tarefa: bicho papão, véi do saco, cuca, vampiro, Temer-Drácula...

A QUEM ME DEVO

Ao contrario dos que me acusam, nunca dependi do Petê nem do Lula para chegar onde cheguei. Se a alguém me devo, é à minha mãe, meu pai, meus irmãos, minha família e à Revolução Cubana, graças a quem fiz-me médico e me tornei um ser humano maior. Sou herdeiro da diáspora que amalgamou a trajetória desse país: avô cearense, retirante, candango construtor de Brasília, quem, em uma épica travessia de 16 dias em pau-de-arara, teve a coragem de trazer minha vó com meu pai de dois  anos nos braços para a capital, lá pela década de 50; pai que transitou de engraxate a vendedor de frutas e pipoca, aos pés da catedral, até se transformar em servidor concursado da Câmara Federal.  Nunca senti vergonha da minha historia, que é mais bem motivo de orgulho, compromisso, gratidão e lealdade.  Muitos dos que se beneficiaram com as políticas públicas do governo Lula, hoje comemoram sadicamente sua prisão, sem perceberem seu papel manipulado de auto-traição, contra seus próprios interesses. Lu

ESCUTAR

Estudo indica que 75% dos diagnósticos podem ser feitos apenas escutando o paciente

ALÉM DA QUEIXA PRINCIPAL

Ando lendo um livro de um renomado cardiologista norte-americano (A arte perdida de curar) que enfatiza a seguinte lição em suas páginas iniciais: “A queixa principal quase nunca é o principal problema do paciente”. Hoje, casualmente, esse ensinamento foi colocado à prova, em uma de minhas consultas matutinas. Na queixa principal, colhida durante a triagem, constava: diarreia há 30 dias. Era uma mulher jovem, que não passava dos 35.  Averiguando um pouco mais, percebi que, além da diarreia, incomodava-a uma dor de cabeça pertinaz, sensação de falta de ar, apreensão inexplicável, medo constante e dificuldade para dormir. Investigando um pouco mais, relatou haver passado por um divórcio recente, de um ex-marido que a tratava com agressividade, gritos e violência. Aprofundando ainda mais, disse haver sofrido abuso sexual quando aos 8 anos de idade, por parte de seu avô materno, que a cuidava num período em que sua mãe passou a morar em outra cidade. Em minha prática clínica -

DIETA MAROMBA, PEDRA NA VESÍCULA

“Sempre fui atleta, doutor, e comi muita proteína: ovo e peito de frango, principalmente. Depois dessa notícia, fiquei muito preocupado; não consigo mais treinar. O médico falou que preciso operar o quanto antes”. Sobre seu colo, uma pasta, de onde tirou, com evidente frustração, o laudo do ultrassom de abdome que dizia: esteatose hepática (gordura no fígado) e vários cálculos (pedras) na vesícula biliar. Seu olhar provocou-me certo desconforto, e de alguma forma senti que ele teria gostado de haver sido alertado - lá atrás, quando começou sua vida de atleta nas academias - que o colesterol contido nesses alimentos de origem animal são responsáveis por mais de 70% dos cálculos biliares.

A PESSOA É O QUE IMPORTA

Se você tratar uma doença, você ganha ou você perde. Se você tratar uma pessoa, eu garanto, você vai ganhar, não importa o resultado.

PÁSCOA

Já tive a pretensiosa intensão de ser alguém Grande. Alguém melhor que os demais, iludido por doses de competitividade e desejo dissimulado de diminuir meu semelhante; de ter muitas coisas: um carro, grande, muita roupa, sapatos, uma mansão (engraçado como o sistema nos educa para essas estéreis propensões megalomaníacas, totalmente contrárias ao exemplo de Jesus: sábio andarilho que renunciou bens materiais e saiu por aí pregando a palavra, ajudando quem cruzasse seu caminho , sobretudo enfermos, prostitutas, escravos; pessoas pobres, excluídas e marginalizadas). Hoje, mais maduro, percebo que o relevante da vida não é perseguir o Sucesso intentando ser melhor do que ninguém. Que é muito mais prático ser e estar nesse mundo com humildade, carregando só a bagagem essencial para uma vida digna e ajustada. Que é muito mais gratificante dedicar aquela energia vital – que antes investia em adquirir bens de consumo para diferenciar-me dos demais –, para especializar-me em relações human

IMPORTÂNCIA DA TOSSE

A tosse é um dos principais mecanismos de defesa do aparelho respiratório, que serve para ajudar a expulsar acúmulo de muco, secreções e agentes patógenos. Na medicina chinesa, tem a função de “eliminar o fator patogênico da superfície” e dispersar o Wei Qi (substância energética defensiva).  O que a medicina alopática ironicamente inventou? Uma infinidade de xaropes e medicamentos para bloquear e “cortar” a tosse, um primordial mecanismo de defesa contra as infecções respiratórias. Por isso, nossas avós tratavam esses problemas tão comuns oferecendo-nos mais líquidos, chás e infusões quentes, para ajudar a fluidificar as secreções, facilitando sua saída da árvore respiratória.

ARDOR AO URINAR

Sempre associamos dor e ardor ao urinar à infecção urinária. Mas... vá com calma. Na mulher esses sintomas podem estar associados a vulvovaginite e corrimento; no homem, fala mais a favor de síndrome de corrimento uretral e gonorreia, que é uma infecção sexualmente transmissível (IST).

PERVERSÕES

Engana-se quem pensa serem as doenças físicas as mais relevantes preocupações da humanidade na atualidade. O mal desse século, na minha opinião, é a perversão ética, estética e moral à qual todos fomos conduzidos pelo sistema capitalista (causa de muitos dos desajustes de comportamento que chamamos de “doença mental”). Ficamos emocionados com o capítulo final da novela, comovidos com a fratura do dedinho mindinho do pé do jogador estrela, entusiasmados com as cenas picantes de 50 tons ou do BBB. Mas, ignoramos a criança que pede comida na esquina, ficamos com raiva do velhinho que pede o assento no transporte coletivo, e debochamos da execução à sangue frio, com quatro tiros na cabeça, de uma insubstituível líder social.

TECNOLOGIA

Não se enganem: tecnologia só faz diferença se associada a uma relação médico-paciente lastreada no amor e dedicação.

DANONE VEGANO

Já testaram bater inhame cozido com morango e oferecer para as crianças no lugar do Danoninho? A textura fica bem parecida, porém é muito mais saudável, porque é natural, sem corantes, químicos e conservantes, e não expõe seu filho ao risco de desenvolver intolerâncias e doenças alérgicas relacionadas ao consumo de lácteos.

TELAS NA INFÂNCIA

Nenhum estudo apoia a introdução das tecnologias na infância. Dispositivos eletrônicos são altamente aditivos, porque introduzem a criança num circulo de recompensa através da produção de dopamina. O que acontece diante das telas nessas idades precoces é fascinação; não é atenção sustentada, uma das principais causas da atual crise educativa. A Associação Pediátrica Canadense recomenda: antes dos 2 anos de idade, zero telas; de 2 a 5 anos, menos de 1 hora por dia. Não é proib ir por proibir. A ideia é dar a nossos filhos alternativas melhores, tipo encontrar-se com um olhar e conectar-se com ele; fazer um buraco na terra para esconder uma pedra mágica; escutar o segredo de um amigo e guardá-lo.  A Academia Americana de Pediatria enfatiza claramente: crianças aprendem quando interagem com seres humanos, não com telas. Por isso, o contato com as “tecnologias” deve acontecer de forma lenta e gradual, sem pressa. Porque o melhor preparo para o mundo online é o mundo offline, o mundo

FARMÁCIAS

Uma farmácia em cada esquina não é capaz de curar uma sociedade doente

FICHA DE ADMISSÃO PARA MÉDICOS

A) Apoia ou tem simpatia por regimes fascistas?  B) É contra políticas públicas de proteção e seguridade social? C) Acredita que bandido bom é bandido morto? D) Mulher que tentou aborto tem mais é que sofrer? E) É a favor da guerra, do porte de armas de fogo ou da ditadura militar? F) Considera preto, mulher, LGBTs, índio, quilombola, pobre, seres inferiores que merecem tratamento diferenciado? G) Acredita que existem “raças superiores”? H) Desvaloriza o trabalho de outros profissionais da saúde? I) Ser médico te faz melhor do que alguém? Se respondeu SIM para algumas das opções, procure o pessoal do recursos humanos. Você NÃO ESTÁ APTO para a profissão!

IATROGENIA

Prepotência, soberba e arrogância são a antessala da iatrogenia

SÓ RECLAMAR ADOECE

Já chegamos na metade do ano e você ainda tá reclamando, parado? Tá se achando muito doente e incapaz? Que tal dar um pulinho na emergência do HRT ou na UPA da Ceilândia pra ver o caos? Abre devagar os olhos e repara na situação de quem está a seu redor. Pare um pouco de resmungar e exigir. Contente-se, agradeça; estenda a mão, ajude alguém... depois corre atrás para melhorar o que for preciso, com determinação, sem estardalhaço e autocomplacência.

QUEBRANTE

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- Pra quê serve essa fitinha vermelha? - Pra evitar quebrante, doutor!  ❤️ Edit1: colar uma linha vermelha com saliva na testa é bom pra soluço 

CHEFES ADOECEM

Se você é chefe de alguém, favor evitar:  gritos, perseguição, injustiça, sarcasmo, deboche, ironia. Isso adoece seus funcionários. Grato.

UTOPIA

Sonho com o dia em que pessoas venham ao médico, não por motivo de doença ou morte iminente, mas por interesse genuíno de autoconhecimento, e para compreender com mais profundidade as leis que regem o funcionamento de seu corpo, sua mente, a sociedade e o universo. Que se sentem a meu lado, não como vítimas passivas de quaisquer enfermidades, mas como sujeitos responsáveis e conscientes de seus atos e destino, capazes de dialogar sobre ideias e o seu melhor papel para mudar o mundo: essa é minha Utopia.

PUERICULTURA

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Terminamos a consulta de puericultura e a mãe me pediu pra segurar o bebê enquanto ela guardava as coisas e arrumava a bolsa. Aproveitei essa delicia de abraço pra registrar o momento. O maior ficou me olhando desconfiado, e fui logo puxando-o pelo braço. Acompanho esse bebê de três meses desde sua concepção e o pré-natal de sua mãe, uma jovem de 19 anos! Sou muito grato pelo carinho e por poder cuidar de tantas vidas que, por virtude do destino, encontram-se com a minha, no espaço mágico do consultório (não sei o que seria de mim sem isso, nesse país de crueldades).

TRISTEZA NO PULMÃO

Rapaz novo, auxiliar de serviços gerais. Na primeira consulta, para uma dor irritante nas costelas, que vinha sentindo ha alguns dias, passaram somente uma injeção.  Na segunda: anti-inflamatórios e repouso. Procurou a emergência: raio X de tórax, e mais injeções. Nada dava jeito na dor, que não se acompanhava de nenhum outro sinal aparentemente importante. Preocupado, consultou com o psiquiatra: tomografia de tórax e analgésicos; no retorno: amitriptilina. Quando chegou até mim, dialogamos: olhos fundos, abatido. Perguntei... “Começou depois que minha esposa saiu de casa e levou minha filha pra morar com ela”. Havia emagrecido. Não conseguia dormir direito, nem mais jogar bola: a dor, que era como um aperto lancinante, seguia-o em todo lugar, e piorava ao respirar. Contou-me detalhes... Propus então uma abordagem pela acupuntura: finalmente dormiu, e relatou certo alívio da moléstia (na medicina chinesa, o pulmão é o órgão tributário da tristeza e da  melancolia ). Tem

DROGAS: PADRÃO DE COMPORTAMENTO

O que leva uma pessoa ao vício às drogas? O mesmo fator que faz das pessoas incapazes de seguirem dietas, e continuarem ingerindo alimentos gordurosos e doces, mesmo sabendo que estão engordando e adoecendo; ou se manterem em relacionamentos ruins e abusivos, ignorando reiteradamente seus resultados negativos. Não é falta de caráter. Nem o componente químico que determina. É um padrão de comportamento.

OMEGA 3

A gente podia combinar o seguinte: juntar o dinheiro que vocês gastam com comprimidos de Ômega 3 e fazer uma doação para alguma instituição filantrópica no final do ano.

DETOX

O único e verdadeiro suco detox é o JEJUM.

HEDONISMO

Esse impulso hedonista inconsequente que nos faz encher a boca pra dizer: “Vou morrer de qualquer jeito mesmo... Tem mais é que fumar, beber, se drogar, comer o que quiser!”; é o mesmo que leva nossa geração a assistir passivamente a destruição do meio ambiente e do planeta, sem pestanejar.

CICLO VICIOSO

O problema não é nem discutir a viabilidade da farinha branca ou integral; é como vencer esse ciclo vicioso perverso de insatisfação com o próprio corpo, dieta e compulsão por alimento.

NISE

Num dia como hoje, do ano 1905, em Maceió, nascia Nise da Silveira, renomada médica e psiquiatra brasileira, única mulher de uma turma de 157 homens a se formar em medicina pela Universidade da Bahia, em 1931. Revolucionou a psiquiatria, sendo radicalmente contrária a formas de tratamento agressivas, como confinamento, hipermedicalização, eletrochoque, insulinoterapia e lobotomia, muito em voga em sua época.  Precursora da reabilitação e tratamento das doenças psiquiátricas a través da expressão artística e o contato com animais. Com uma vasta obra, respeitada no mundo inteiro (chegou a levar as obras de arte dos seus pacientes a exposições na Europa), encontra-se hoje praticamente deixada de escanteio pela Medicina Oficial.  Será pelo fato de ser mulher - num terreno totalmente dominado por homens - ou por haver questionado frontalmente o paradigma dominante da medicalização?

RESIGNAÇÃO

Com duas passagens pela UPA e uma reprovação recente pela medicina do trabalho, chegou com a pressão arterial em 200/100 mmHg. Relatava, ademais, uma gama de sintomas inespecíficos, que motivaram-me a conduzir a conversa por caminhos nada convencionais. “Fui reprovada no exame da empresa e não vão renovar meu contrato; só quando minha pressão estiver controlada. Mas preciso muito desse emprego, doutor... Devo voltar pra fazer a avaliação semana que vem”. (...) “Tenho 6 contas de luz atrasadas. Já ligaram avisando que vão cortar. Da uns mil reais juntando tudo. Negociei e me disseram que devo dar uma entrada de pelo menos 400. Mas, sem esse emprego, não sei como vou fazer”. Era evidente que sua subida de pressão tinha um forte componente psicossomático associado. Seus batimentos cardíacos estavam rítmicos, porém, um tanto acelerados. Problemas financeiros, contas pra pagar e a ameaça de perder o emprego eram os ingredientes perfeitos para mantê-la em níveis de estresse e ans

VEGANISMO É COISA DE BURGUÊS?

Enquanto Nova Iorque discute impostos sobre bebidas doces industrializadas, na tentativa de inibir seu consumo - como vem sendo feito com o cigarro -, a gente discute se veganismo é coisa de playboy, patricinha e branco opressor.  Veganismo não tem nada a ver com dieta saudável, minha gente, nem superioridade moral. É um estilo de vida. Tá cheio de vegano que come mal pra caramba (excesso de frituras, refrigerante e porcarias).  Pra galera intelectual, e até progressista, que a nda extrapolando e deslegitimizando esse debate em função de suas preferências gustativas e dietéticas, fica meu recado:  Não tem nada de emancipador incentivar pessoas pobres a se entupirem de comida ultraprocessada, altamente calórica, cheia de gordura saturada, com baixo conteúdo nutricional.  É justamente isso que a indústria (pseudo) alimentícia e a FARMACÊUTICA querem! Nós que lidamos diariamente com hipertensão, obesidade, diabetes, sequelados de AVC, infarto e câncer agradecemos sua colaboraç